LEEP刀亦稱超高頻電波刀，是近年發(fā)展起來(lái)的專門(mén)用來(lái)微創(chuàng)性診斷和治療宮頸疾病的專業(yè)技術(shù)。是經(jīng)由電極尖端產(chǎn)生3.8兆HZ的高頻電波，于接觸身體后，由于組織本身阻抗，吸收此高頻電波而瞬間產(chǎn)生高熱。

    LEEP刀采用定向射頻電波發(fā)射技術(shù)，在發(fā)射極局域組織內(nèi)射頻電波場(chǎng)，射頻能量直接激發(fā)組織內(nèi)的液態(tài)極性分子產(chǎn)生等離子振蕩，使分子鍵斷裂，在低溫（40℃～70℃）狀態(tài)下，即可達(dá)到精細(xì)微創(chuàng)的切割效果，分子波振磨擦熱效應(yīng)，被用來(lái)止血，組織消融和收縮。

    高頻電波刀是采用高頻無(wú)線電刀通LOOP金屬絲由電極尖端產(chǎn)生3.8兆赫的超高頻（微波）電波，在接觸身體組織的瞬間，由組織本身產(chǎn)生阻抗，吸收電波產(chǎn)生高熱，使細(xì)胞內(nèi)水分形成蒸汽波來(lái)完成各種切割、止血等手術(shù)目的，但不影響切口邊緣組織的病理學(xué)檢查。高頻電波刀與傳統(tǒng)電刀的原理是不同的：傳統(tǒng)電刀是由電極本身阻抗，因電流通過(guò)而產(chǎn)生高熱來(lái)達(dá)到手術(shù)目的，輸出頻率是0.3-1.0兆赫，而高頻電波刀射頻轉(zhuǎn)化的熱能產(chǎn)生于組織內(nèi)部，由射頻產(chǎn)生正弦波使細(xì)胞內(nèi)水分震蕩，產(chǎn)熱蒸發(fā)，發(fā)射術(shù)所接觸的細(xì)胞破裂從而使組織分開(kāi)，而射頻發(fā)射極本身不發(fā)熱。

    具有天線板不同于負(fù)極板、無(wú)需接觸皮膚、無(wú)電流通過(guò)人體、無(wú)灼傷可能、安全性高；電極細(xì)微、不發(fā)熱、切割精確、熱損傷小于15微米，無(wú)側(cè)熱量傳導(dǎo)、無(wú)側(cè)組織灼傷、真正的微創(chuàng)，不影響病理檢查；無(wú)壓力切割、手術(shù)揮灑自如、靈巧精確；無(wú)炭化、煙霧少、出血少、不粘連、視野清晰；疼痛減少、留下的疤痕少、出血少、術(shù)后愈合快；電極種類多、手術(shù)時(shí)間短、治療范圍廣等治療特點(diǎn)。

    關(guān)于LEEP手術(shù)范圍，根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道病變≥2.5 cm應(yīng)錐切，錐切的范圍應(yīng)超過(guò)正常組織1mm。根據(jù)二氧化碳激光治療CIN的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)深度影響治愈率，累及宮頸腺體的CIN平均深為1.24mm ，最深為5.22mm 。激光治療深度自3mm增加到5mm，病變治愈率也由68%提高到87%。本研究提出， LEEP 錐切宮頸理想深度為7mm左右。又根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道用一針式電極重復(fù)插入宮頸管深達(dá)1.5cm處，破壞頸管內(nèi)病變，這種改良提高了治愈率，使病變持續(xù)率降為2.7%。本研究提出 LEEP 錐切宮頸管理想深度為15mm 左右。結(jié)果提示，適用此范圍的LEEP錐切術(shù)比傳統(tǒng)電刀錐切術(shù)省時(shí)、省力、安全。對(duì)于LEEP行活檢術(shù)，本研究結(jié)果證實(shí)宮頸深度4mm、頸管深度4mm，既可達(dá)到診斷和治療作用，又避免切除過(guò)多組織，比宮頸鉗活檢術(shù)優(yōu)越。具體的有：

    1、細(xì)胞學(xué)或陰道鏡下取活檢懷疑宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（CIN）；

    尤其懷疑CINⅡ-Ⅲ時(shí)。

    2、懷疑宮頸早期浸潤(rùn)癌或原位癌。

    3、久治不愈慢性宮頸炎。

    4、持續(xù)CIN或CIN隨訪不便者。

    5、CCT提示ASCUS,或有癥狀的宮頸外翻。

    6、宮頸管內(nèi)贅生物（大息肉、多個(gè)息肉、大囊曩等）；

    7、宮頸尖銳濕疣。

    8、宮頸CIN并合性濕疣。

文章整理：婦科治療儀  http://yb9883.com/list_503.html