您值得擁有的:臭氧臨床應(yīng)用總結(jié)
臭氧臨床應(yīng)用總結(jié)
臭氧發(fā)展
臭氧治療是目前臨床發(fā)展較迅速的技術(shù)之一。早在第一次世界大戰(zhàn)期間,德國(guó)人就用臭氧治療厭氧菌感染所致的氣性壞疽。20世紀(jì)70年代,隨著醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論研究的深入,臭氧的作用機(jī)制漸趨明了。對(duì)此作出杰出貢獻(xiàn)的首推Bocci教授,Velio Bocci是意大利Siema大學(xué)生理學(xué)教授。他著的《Oxygen-Ozone Therapy》一書,系統(tǒng)介紹了臭氧的理化性能及臨床應(yīng)用。1937年,P.Aubourg應(yīng)用臭氧直腸注氣法治療腸炎,結(jié)腸炎;1958年,Joachin Aansler應(yīng)用了首臺(tái)臭氧濃度計(jì)量可精確調(diào)控的臭氧治療儀;1968年,Hans Wolff他發(fā)展了臭氧自體血治療(O3-AHT)療法,該療法被稱為真正意義上的臭氧治療的開(kāi)始;1999年3月11日-13日,臭氧治療國(guó)際會(huì)議在Verona的葛蘭素威廉研究中心舉行。2000年在國(guó)內(nèi)有廣州南方醫(yī)院何曉峰教授首先開(kāi)展了臭氧治療腰椎間盤突出癥,至2008年9月已治療2000余例患者,有效率為82.5%。近幾年來(lái)國(guó)內(nèi)有關(guān)臭氧治療的報(bào)道較多。自2004年以來(lái)用循證臨床實(shí)踐的理念,用醫(yī)用臭氧做了大量的臨床治療,治療過(guò)的患者有心血管疾病,腦血管疾病,糖尿病,動(dòng)脈粥樣硬化,下肢深靜脈栓塞,銀屑病,帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛,強(qiáng)直性脊柱炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,潰瘍性結(jié)腸炎,股骨頭壞死,醫(yī)源性椎間盤炎,腰椎間盤突出癥,頸椎病,骨質(zhì)疏松癥,骨性關(guān)節(jié)炎及老年性濕疹等疾病。根據(jù)臨床診療經(jīng)驗(yàn)總結(jié)了臭氧治療的五大醫(yī)療功能,八項(xiàng)治療技術(shù),十四道應(yīng)用途徑。
五大醫(yī)療功能
1.改善組織缺血,促進(jìn)循環(huán)功能:
實(shí)踐中證明,臭氧在臨床治療引用中受益最大的是組織缺血性疾病。關(guān)于它的理論基礎(chǔ)Bocci教授在他寫的《Oxygen-Ozone Therapy》的第14章“血液抽樣作用后細(xì)胞內(nèi)環(huán)境如何變化”中詳細(xì)的分析了血紅細(xì)胞的臭氧化反映。臭氧溶于血漿后,產(chǎn)生過(guò)氧化氫(H2O2)和脂質(zhì)過(guò)氧化產(chǎn)物,大部分脂質(zhì)過(guò)氧化產(chǎn)物能與細(xì)胞受體,細(xì)胞膜,細(xì)胞質(zhì)。甚至細(xì)胞核組分別相互作用。自體血經(jīng)過(guò)臭氧處理回輸后,在紅細(xì)胞膜上發(fā)生了輕微的過(guò)氧化反應(yīng),使細(xì)胞膜的可塑性和通透性增強(qiáng)。此外,膜表面負(fù)電荷增加,紅細(xì)胞聚集性降低,紅細(xì)胞的沉降率也隨之降低,血漿粘稠度降低,血液的流動(dòng)性相對(duì)提高。臨床臭氧治療椎間盤感染21例患者,其方法是臭氧自體血診療配合高濃度臭氧盤內(nèi)注射,其中對(duì)四例患者做了血沉變化分析,每位患者經(jīng)過(guò)4次臭氧治療(隔2日一次)癥狀明顯改善,平均紅細(xì)胞沉降率降低60%(見(jiàn)表1)。
表 1
椎間盤感染者 O3治療前血沉 O3治療后血沉 降率(%)
甲 男性36歲 96mm/h 26 mm/h 72%
乙 男性45歲 70 mm/h 30 mm/h 57%
丙 女性54歲 80 mm/h 34 mm/h 57%
丁 男性70歲 65 mm/h 28 mm/h 56%
2.免疫調(diào)節(jié)功能臭氧進(jìn)入血液后可以使紅細(xì)胞內(nèi)2,3-二磷甘油酸酯(2,3-DPG)含量增加,使血紅蛋白氧離曲線右移,增加血液中氧氣向組織的釋放。因此,可有效改善組織缺血。臭氧可以刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放一氧化氮(NO)。而內(nèi)源性NO可直接導(dǎo)致血管舒張,還有抑制血小板在內(nèi)皮細(xì)胞表面黏附和血小板聚集作用。臭氧可氧化低密度脂蛋白(LDL),眾所周知LDL是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。通過(guò)對(duì)130位冠心病患者做了治療性LDL分析,經(jīng)過(guò)15次O3-AHT治療LDL平均降低19.6%,國(guó)外有關(guān)報(bào)道分析平均LDL降低19.8%。目前在治療冠心病及組織缺血性疾病時(shí),臭氧治療是首選。
實(shí)踐證實(shí)臭氧在血液中,可以誘導(dǎo)γ干擾素,β干擾素,白細(xì)胞介素-2。白細(xì)胞介素-6、白細(xì)胞介素-8.腫瘤壞死因子-α(TNF-α),轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β(TGF-β)和粒細(xì)胞單核細(xì)胞集落刺激因子的產(chǎn)生。臭氧自體血療法會(huì)增強(qiáng)免疫抑制和調(diào)節(jié)作用。因此它可治療許多免疫性疾病。我們?cè)谂R床上開(kāi)展了銀屑病治療,目前治療了67例患者,二年以上不發(fā)病的占76%(50例)治療強(qiáng)直性脊柱炎51例,按療程治療完后,每年5次鞏固性治療,叁年以上不發(fā)病占80%(49例),我們還開(kāi)展了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療等。
3.促進(jìn)新陳代謝功能
臭氧可以促進(jìn)血紅細(xì)胞中糖酵解速率。我們?cè)谔悄虿》矫孢M(jìn)行了治療性研究。目前治療了31例糖尿病患者,經(jīng)三個(gè)療程治療,患者均停止了傳統(tǒng)的藥物治療,并發(fā)癥明顯改善。
4.抗炎抗感等的功能
臭氧是強(qiáng)氧化劑它對(duì)各種細(xì)菌、病毒都有很強(qiáng)的殺死作用,我們用臭氧治療醫(yī)源性椎間盤炎21例,臭氧自體血和局部注射相結(jié)合,中療程內(nèi)治愈率達(dá)100%。
5.鎮(zhèn)痛功能
臭氧治療疼痛的機(jī)制尚不完全清楚,目前認(rèn)為可能與以下機(jī)制有關(guān):
1)氧化致痛因子。
2)改善循環(huán),消除無(wú)菌性炎癥。
3)“化學(xué)針灸”作用
我們?cè)谂R床上開(kāi)展治療帶狀皰疹和后遺神經(jīng)痛較多,共治愈201例患者,急性期臭氧治療不但鎮(zhèn)痛還可治愈,不留后遺癥。后遺神經(jīng)痛在沒(méi)有臭氧治療前,醫(yī)療界幾乎對(duì)它無(wú)作為,我們用臭氧自體血療法和局部注射法相結(jié)合治愈了三年以上后遺神經(jīng)痛13例。
八項(xiàng)治療技術(shù)
1、臭氧自體血療法(03-AHT)
臭氧自體血療法是我們開(kāi)展臨床治療性研究應(yīng)用最多的一種方法。在實(shí)踐中把該方法歸納為
1)小療程為5次,根據(jù)治療的不同可隔日1次,可每周2次,也可每周1次。
2)中療程為10次,根據(jù)不同病情可隔日1次也可每周二次。
3)大療程為15次以上,第1周每周3次,第2周開(kāi)始每周2次。
臭氧治療的濃渡根據(jù)病種、病情及TAS值來(lái)決定,但每次冶療要增加5mg/ml
2、小自血療法
抽出自體靜脈血5-10ml,與等量的臭氧在注射器內(nèi)混合后肌肉注射。
3、臭氧直腸注氣法(RI)
臭氧直腸注氣法是一種簡(jiǎn)單、便宜、無(wú)創(chuàng)的有效治療方法。許多免疫性疾病可用此方法。
4、臭氧介入療法
臭氧介入療法分血管性和非血管性二種,血管性介入療法目前我們主要治療股骨頭壞死和腦梗塞患者。非血管性介入療法主要治療頸椎間盤突出及腰椎間盤突出癥。
5、臭氧水療法
用雙蒸餾水與臭氧混合,可進(jìn)行婦科病治療,化學(xué)針灸、傷口沖洗及口腔潰瘍的治療等。
6、臭氧油療法(含臭氧全脂奶療法)
臭氧油療法主要用橄欖油與臭氧混合治療疾病。
7、臭氧桑拿療法
先用蒸氣70℃左右通入專用容器內(nèi),人頭部應(yīng)在容器外。蒸20分鐘后通入臭氧氣體,此方法是一種無(wú)創(chuàng)治療,在皮膚病和許多免疫性疾病治療中很有價(jià)值。
8、臭氧局部注氣法
臭氧可直接注射到關(guān)節(jié)內(nèi),關(guān)節(jié)周,病灶內(nèi)等。
以上8項(xiàng)技術(shù)可根據(jù)不同的病情、病種,可單獨(dú)使用也可聯(lián)合應(yīng)用。
十四道應(yīng)用途徑
1、靜脈內(nèi)—臭氧自體血回輸
2、動(dòng)脈內(nèi)—臭氧導(dǎo)管介入治療
3、肌肉內(nèi)—臭氧小自血或直接注氣
4、皮下—臭氧水或臭氧氣體可直接皮下注射
5、腹膜內(nèi)—臭氧氣體可腹膜內(nèi)注射
6、胸膜內(nèi)—化膿性胸膜炎,可置管后先用臭氧水沖洗,再注入臭氧氣體。
7、關(guān)節(jié)內(nèi)及關(guān)節(jié)周圍軟組織直接注氣
8、盤內(nèi)—椎間盤內(nèi)注射臭氧氣體
9、孔內(nèi)—椎間孔內(nèi)注射臭氧氣體
10、病灶內(nèi)—局部炎癥
11、直腸—直接注射臭氧氣體,是治療潰瘍性直腸炎的有效方法。
12、陰道—可用臭氧水、臭氧氣體
13、皮膚—可用蒸氣法,臭氧油法
14、鼻腔—讓被治療者屏氣時(shí),直接氣體注射
經(jīng)過(guò)10年多的臨床應(yīng)用性治療研究,認(rèn)為臭氧治療具有很大的發(fā)展前景:因它方法簡(jiǎn)便,成本低廉,療效明顯,且能做到有病治病、無(wú)病保健之作用。
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