臭氧消融術(shù)



 (1)、氧化髓核內(nèi)的蛋白多糖：O3是一種強氧化劑，注入椎間盤后能迅速氧化髓核內(nèi)的蛋白多糖，使髓核滲透壓降低，水分丟失，發(fā)生變性、干涸、壞死及萎縮，從而降低椎間盤內(nèi)的壓力，緩解或消除對神經(jīng)根的壓迫目的。
     (2)、抗炎作用：O3的抗炎作用則是通過拮抗炎癥反應(yīng)中的免疫因子釋放、氧離子等直接改善了動脈壓迫、靜脈淤滯造成的缺氧狀況，最終減輕神經(jīng)根水腫及粘連，從而達到緩解疼痛的目的。
     (3)、鎮(zhèn)痛作用：O3的鎮(zhèn)痛作用尚直接作用于椎間盤表面、鄰近韌帶、小關(guān)節(jié)突及腰肌內(nèi)廣泛分布的神經(jīng)末梢，這些神經(jīng)末梢被炎癥因子和突出髓核所釋放的化學(xué)物質(zhì)（5－羥色胺、緩激肽、P物質(zhì)、磷脂梅A2等）激活，引起反射性腰肌痙攣而致腰背痛，而O3抑制這些神經(jīng)末梢的反應(yīng)，達到鎮(zhèn)痛目的。
    (4)、抑制免疫反應(yīng)：纖維環(huán)斷裂后釋放的糖蛋白和β-蛋白等作為抗原物質(zhì)，使機體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，臭氧具有抑制免疫作用。
 

椎間盤臭氧消融術(shù)適應(yīng)癥：
1、臨床癥狀明顯，包括持續(xù)性腰腿痛、跛行等；
2、脊神經(jīng)受壓體征陽性或皮膚感覺異常，如直腿抬高試驗陽性等；
3、經(jīng)4周以上保守治療效果不佳者；
4、經(jīng)CT貨MRI等影像學(xué)確診為包容性或單純性椎間盤突出或膨出，并且影像學(xué)表現(xiàn)與臨床癥狀體征相一致。
5、經(jīng)外科手術(shù)治療或其他椎間盤微創(chuàng)治療效果不佳者；
6、經(jīng)保守治療但久治不愈的腰痛，無明顯神經(jīng)受壓癥狀，但經(jīng)影像學(xué)證實有相應(yīng)平面的椎間盤病變，如椎間盤膨出，并排除其他原因所致者。


 射頻靶點消融術(shù)禁忌癥：
1、年齡大于65歲者；
2、X線檢查顯示椎間盤的高度低于正常值50%；
3、CT或MRI檢查結(jié)果顯示骨性椎管狹窄、骨贅或后縱韌帶為主要致壓因素；
4、椎間盤脫出；
5、脊髓型頸椎病；
6、有明顯的進行性神經(jīng)學(xué)癥狀或馬尾癥狀者。
7、以上情況具備其一均不宜行該治療。
 射頻靶點消融術(shù)與開放手術(shù)相比最大的優(yōu)點在于不開刀、不剝離腰部肌肉韌帶、不破壞腰椎骨質(zhì)結(jié)構(gòu)、安全無痛苦、恢復(fù)快，短期療效和前景令人鼓舞，但應(yīng)該謹慎地看待和觀察每一項新的技術(shù)，嚴格執(zhí)行適應(yīng)癥。


●臭氧治療的優(yōu)點：
 操作簡單、安全，無需椎間盤鏡；
 既能氧化突出椎間盤髓核，又能去除神經(jīng)根部無菌性炎癥，減輕免疫反應(yīng)；
 起效迅速、療效高，無需住院治療；
 無明顯并發(fā)癥，臭氧本身具有消毒作用，感染機會極低；
 創(chuàng)傷小，幾乎等于無創(chuàng)。




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